Zorgverzekeraars Menzis en CZ wijzen veel PGB-verzoeken af. Dat blijkt uit onderzoek van Per Saldo. Verzekerden die een PGB wensen lopen tegen twee belangrijke problemen aan, zij krijgen regelmatig te maken met een afwijzing. De vereniging signaleert een probleem en wil daar aandacht voor vragen, ondanks dat bijvoorbeeld VGZ en DSW bekend staan als andere zorgverzekeraars die het PGB wel omarmen.
Zorgverzekering nieuws
Zorgverzekeraar ONVZ heeft aangegeven de geneesmiddelen die apothekers zelf bereiden gewoon te blijven vergoeden. Dit in tegenstelling tot verschillende andere zorgverzekeraars. Zij stoppen per 1 maart met de vergoeding van zo’n 400 ‘zelfbereidingen’. De apothekersorganisatie KNMP snapt niets van dat standpunt en is blij dat in ieder geval ONVZ heeft aangegeven geen wijzigingen in de vergoedingen hiervan door te voeren.
Er komt een aangepaste zorgwet, die het kabinet toch door de Eerste Kamer hoopt te kunnen loodsen. Eerder deze week stemden drie senatoren van de PvdA het originele plan van minister Schippers weg, waarvoor steun had moeten zijn vanuit zowel het kabinet als de oppositiepartijen D66, ChristenUnie en SGP. Drie dissidenten van de PvdA brachten het totale kabinet licht aan het wankelen, al geeft premier Rutte aan de oplossing vanaf het begin met vertrouwen tegemoet te hebben gezien.
De Diabetesvereniging Nederland (DVN) zal vanaf 1 januari een strategische samenwerking aangaan met Zilveren Kruis, CZ en OHRA, waarmee 3 voorkeursverzekeraars een feit zijn. Het is de eerste keer dat een patiëntenorganisatie zoals DVN ervoor kiest om een samenwerking aan te gaan met de zorgverzekeraars.
Univé presenteert de nieuwe Univé Zorg Select polis, die verzekerden voor 14 behandelingen binnen de planbare zorg nog slechts op specifieke plaatsen terecht kunnen. Het gaat om een voordelige zorgverzekering, met een premie van maar €85 per maand. In combinatie met het hoogste vrijwillig eigen risico valt dit zelfs terug te brengen tot €67,50 per maand. Univé heeft voor de nieuwe polis 80% van de Nederlandse ziekenhuizen gecontracteerd, die naar eigen zeggen van de zorgverzekeraar voldoen aan de hoogste kwaliteitsnormen.
Huisarts Hilderik Jan van Schaik maakte met zijn Mijndokter-app een goede kans om het Beste Zorgidee 2014 te worden, een initiatief van zorgverzekeraar ONVZ. Hij greep echter net naast deze mooie prijs, omdat de eer ging naar Hans van Wetten met zijn ‘belevingskussen’ voor dementerende ouderen.
De zorgpremies in 2015 zullen bij bijna alle verzekeraars hoger uitvallen dan in 2014. Dat was overigens te verwachten, minister Edith Schippers van Volksgezondheid had enkele maanden geleden al aangegeven dat er waarschijnlijk een stijging van de premie aan zat te komen.
Het was VGZ die als eerste grote verzekeraar in Nederland bekendmaakte in 2015 een hogere premie te gaan rekenen, vervolgens volgden ook Univé, CZ, OHRA, DeltaLloyd en CZDirect. Univé is een groot label van zorgverzekeraar VGZ en volgt daarmee de koers van het bedrijf zelf. De naturapolis (Geregeld) gaat €11,05 meer per maand kosten dan in 2014, de restitutiepolis (Vrij) gaat zelfs €12,05 per maand meer kosten en komt daardoor uit op €112.
Nieuwe klanten kunnen bij Univé profiteren van een collectiviteitskorting van 10 procent, waardoor de premies beduidend lager uitvallen.
VGZ wil de zorg in 2015 verder verbeteren, onder andere door planbare operaties meer selectief in te kopen. De verzekeraar richt zich het komende jaar op 15 veel voorkomende operaties en sluit daarvoor slechts contracten met de ziekenhuizen die voldoen aan strikte voorwaarden. De zorgverzekeraar kijkt onder andere goed naar het aantal behandelingen door een ziekenhuis op een bepaald terrein.
Diabetes type 2 vormt in Nederland een groot probleem, iets waar zorgverzekeraar VGZ samen met onder andere de Stichting Voeding Leeft iets aan wil doen. Het is de eerste zorgverzekeraar die gebruik wil gaan maken van een groepsprogramma, om de ziekte ‘om te keren’ en er daarmee voor te zorgen dat patiënten weer meer gezond door het leven kunnen gaan.